不眠症について
現在、不眠の問題を抱える人は多くいます。現代の日本では約3割の成人が、1度でも「寝付けない」、「睡眠の途中で目が覚める」、「熟睡した感じがしない」などの不眠症状を経験し、1割ほどが不眠症に罹っていると報告されています。それほど不眠症は、誰にでも起こりうるものです。
少しでも「眠れない」と感じたら一度ご受診ください。
不眠症の主な症状
不眠症は主に「入眠困難」「睡眠維持困難」「早朝覚醒」「熟眠障害」の4つのタイプに分けられます。
入眠困難
床についても、なかなか寝付けない状態で、不眠症で最も多いパターンです。通常、30分～1時間、眠れないと不眠症が疑われますが、個人差があるので一概には決められません。日常生活に支障がなければ問題ない場合もあります。
中途覚醒
夜中に目が覚めてしまう状態です。睡眠は深い眠りと浅い眠りを繰り返していますが、極端に浅かったり、浅い時間が長いと目が覚めてしまいます。高齢者に多い症状です。他に寝酒によるアルコールの影響も知られています。
早朝覚醒
起きようと思う想定時間より2時間以上前に目覚め、その後、眠れなくなる症状です。こちらも睡眠の浅さが関係しているとみられており、高齢者に多い症状ですが、うつ病が原因の場合もあるので注意が必要です。
熟眠障害
中途覚醒することなく、一定時間は眠れているのですが、眠りが浅いため、熟睡感が得られず、日中に眠気に襲われてしまう症状です。うつ病や睡眠時無呼吸症候群など、他の病気の影響も考える必要があります。
不眠症の原因
不眠の原因としては、まずストレスなどの心理的な要因が挙げられます。心配事や不安がある場合、また翌日に人前で話さなければならないなど緊張がある場合、睡眠を妨げることがあります。また体に痛みやかゆみがあったり、何らかの疾病、加齢による頻尿なども不眠の要因となります。
この他、周辺環境として騒音や明るさ、熱さ、寒さ、枕などの寝具があっていないことによる生理的要因もありますし、コーヒー等のカフェインやタバコの覚醒作用、ステロイド等の薬剤の影響によるもの、さらにはうつ病や神経症、統合失調症などの病気を起因とするものもあります。
不眠症の治療
不眠症の改善としては、まず要因が何かを診断する必要かあります。その上で、他の病気などの身体的原因や、うつ病などの精神的要因が考えられる場合は、専門医の診断を受け、その治療を受ける必要があります。一方、生活習慣の改善や、環境を整えることで改善される不眠症もあります。当院では丁寧に診察を行った上で、以下のような睡眠衛生に関するアドバイスを行っていきます。
- 就寝時間と起床時間を規則正しくし、体内時間を乱さないようにする
- 朝、太陽の光を浴びるようにし、夜はスマホなど強い光を浴びないようにする
- 適度な運動で、心地よい肉体的疲労を得る
- 寝る前に温めのお湯で半身浴をしたり、音楽を聴くなどリラックスタイムを設け、副交感神経を活発にする
- 寝る前の飲酒、特に大量の飲酒は早期覚醒につながるのでやめる
- 枕などの寝具を自分に合ったものにする
- 寝室の温度や湿度、光や音などを快適なものに調節する
この他、ストレスは質の良い睡眠の大敵ですので、スポーツや音楽鑑賞、読書など、趣味によって気分転換し、難しいかもしれませんが、なるべくストレスを溜めないようにすることが大切です。不眠症の方の中には、不眠が続くと「また眠れないのでは」ということがストレスになって、さらに不眠になるという悪循環に陥ることがあります。睡眠時間にこだわらず、どうしても眠れないときは、一度ベッドを出て、違うことをしてしまってもいいのです。
こうした生活習慣、環境の改善でも効果がない場合は、うつ病などの他の病気が隠れていないかなどを慎重に判断した上、睡眠薬による薬物治療を行います。最近ではメラトニン受容体作動薬など新しいものも出てきています。従来のベンゾジアゼピン系睡眠薬は依存性に注意しつつ、必要であれば適切に使用していきます。医師の指示に従って、服用するようにします。
